全科医学教育是适应当今卫生事业发展需要的新医学教育体系，培养 全科科 医师是 未 来几十年内我国医学教育改革的重要方向当前我国全科医学教育的重点放在以技能培训为主的岗位培训上，但从学科建设的长远角度出发， 全科 医师的培养必须以毕业后教育为主培养高层次全科人才，医学院校将成为我国培 养全科 医师的主渠道，培养和建设一支素质过硬 / 结构合理的全科医学师资队伍，是培养高素质、高质量的全科医学专门人才的前提和基础，对推动全科医学向深层次发展具有决定性作用。

高校全科医学师资队伍现状

　　目前我国高校全科医学教育课程安排主要由全科医学的基础理论、临床医学的理论课程及临床实习和社区卫生服务基地实习 3 部分组成，在师资设置上也相应分成 3 部分：全科医学理论师资、临床专科师资和社区教学师资这 3 方面的师资分别隶属于几个不同部门，相对独立。

　　1 ．全科医学理论师资：人部分来自公共卫生和预防医学部系，只有少部分专门致力，几全科医学教育与研究，其余仍主要从事预防医学、公共卫生管理等学科的教学和研究，除常规教学下作外，难以开展全科医学的教学改革和实践研究而日，这部发师资在临床医学理论和实践经验上相对薄弱，较难在教学中真正理解和传授全科医学的整体医学观、基本理论、知识与技能他们在全科医学理论课程教学中往往比较侧重 J 几预防医学、社区医学及流行病学等内容，而对于涉及临床知识和技能实践的教学内容和方法，如以问题为中心、结合临床病例所进行的讲授刊一论式的教学上则比较吃力，对进入临床和社区实习的学生及实习基地教学老师的指导有时也力不从心。

　　2 ．临床专科师次：临床医学的教学和实习任务主要由高等医学院校的相关科室承担临床专科医生往往以传授生物医学的诊疗模式为主，把全科医学临床教学当作临床各科常见病的简单组合与重复，或把全科医学临床教学认为是临床各专科知识的深化与细化，重视疑难病症的教学，忽视常见问题的整体处理和基本技能训练，不重视培养全科医师的医学整体观

　　临床教学老师缺乏全科医学的思维模式、专科化倾向严重等，是我国全科医学教育领域的一个薄弱点，进一步使临床教学的专科医生转变观念和思维方式，立足当前社区卫生服务的需要，掌握好教学内容的尺度和方法使全科医学生确定掌握在社区中必需的临床知识和技能，是目前全科医学教育临床专科师资培养中急需解决的问题。

　　3 ．社区教学师资：目前我国还没有经过规范化培训的全科医师，在社区从事全科医疗卫生服务人员以经过在职转岗培训的全科医师为主，全科医学的社区实习带教任务也 让 他们承担这部分师资不论是全科医疗服务能力还是教学经验都有明显不足作者一调查显示，学生在社区实习普遍反映带教老师讲解少（ 66 .4% ）、示范操作少（ 70.5% ），甚至有部分实习基地只安排学员做简单的中小学生体验、社会健康调查及一些简单的资料录入下作（ 25.2% ）低水平的重复操作，在社区卫生站点无事可做等情况 普 遍存在，大部分（ 96.1% ）同学迫切希望在实践中多一些理论指导。

思考与建议

　　针对目前高校全科医学师资队伍现状，从学科建设的角度出发，我们认为医学院校应成立专门从事全科医学教学与带 实习 的相关科室其师资配置可由以下 3 部分组成：

　　1 ．全科医学的专职师资：是全科医学教育师资的基础应有高度素质的临床、公共卫生和流行病学等专业老师参与，掌握全科医学的理论和方法，能承担全科医学基础理论学科的教学和科研下作，同时承担培训各专科临床带教老师和社区实习指导老师的任务这部分师资培养重点应在观念、思维方式的转变和整体化方法的训练、强化上，强调形成全科医学独特的思想、观念和方法全科医学理论课程讲授质量的好坏自接影响学员对社区全科医疗的兴趣、认识以及全科医学观念与思维方式的形成，应积极寻找切实可行的教学方法来组织全科医学理论教学可通过不定期组织教师学习、交流授课心得和教学相关资料，研究和讨论国内外全科医学教育的发展动向等方式，更新教师的知识和教学技能，鼓励教师积极参加基层全科医师岗位培训班授课、基层社区卫生服务机构的建站辅导，与学生一起参加社区卫生服务活动等，充实和提出理论知识和社区卫生服务的实践水平同时要加速学科带头人以及年轻教师的培养，建立一支规模适当、结构合理、素质较高，相对稳定的专职师资队伍。

　　2 ．全科医学的兼职师资：包括各临床专科和社区实习基地的带教老师必须对这部分师资进行相关培训，使其掌握全科医学的理论和方法，采用系统整体论的方法组织临床专科教学，加强全科医师的临床基本技能和社区综合服务能力的训练，避免各科临床知识的重复或专科知识的进一步深化在教学医院中应注意吸引和聘请那些热爱全科医学事业有基层下作经验、在临床学科中有一定建树的专家鉴于我国全科医学教育体系尚不完善，建议这部分师资最好由高校全科医学教研室组织，配合社区共同承担，院校的教学优势与医院、社区卫生服务中心的实践优势相结合可选择接受过全科医学知识和技能培训，有 2 年以上社区下作经验、具有中级及以上专业技术职务的人员作为社区实习的骨干师资，以临床诊疗社区综合服务教学能力兼备为目标，在社区实习基地建立一支相对稳定的兼职师资队伍。

　　3 ．全科医学教学带管理师资：可山全科医学教研室的年轻教师兼任或委派专职人员负责其下作职责： ① 全面负责全科医学的常规教学下作，如教学效果评估、见习和实习女排等； ②按计划组织全体师资定期进行全科医学基本理论、发展动态等方面的培训工作；③与各临床教学医院和社区卫生服务中心实习基地协调按实习计划督促带教等。

　　总之，师资建设是全科医学学科建设的重要基础，师资队伍的素质决定了全科医学生质量的高低只有加强师资建设，培养一支学术水平较高、结构合理、富有改革意识、有志于培养新型全科医学人才的师资队伍，才能提高全科医学人才质量，保证全科医学的可持续发展