社区卫生服务是一个系统工程,体现了社会性、群众性、长期性的特点。我中心在转制前;医院硬件建设未达到社区卫一服务要求,到处破破烂烂,设备残旧,员工思想观念未能跟上社区卫生服务发展的要求,管理机制理滞后,医院特色专科定位不准。转制后我中心发生了根本的变化。尤其在创建全国社区卫生服务示范区实践中我们有以下体会:
一、政府领导是发展社区卫生服务的关键
转制后我们紧抓创示范区的机遇,在各级政府及卫生行政部门、专家重视、关心和支持下,为中心建设和发展打造了发展的平台:近两年来先后投资200万元,本中心也自筹200万元按标准对本中心功能服务区进行改造,实现了预防保健、医疗服务分流管理,中心门诊、急救室、治疗区、免疫接种室等实现服务一体化,为居民提供温馨、舒适的服务环境,为开展社区卫生服务打下良好的基础。
二、社区参与是社区卫生服务的关键
在创示范区活动中,中心员工更新观念,在街道办事处和居委大力支持下,以建立糖尿病的健康联谊会为切入点,广泛动员居民参与,改变过去枯燥单授课式的健康教育。组织患者以保健知识的交流、竞赛,户外参观学习等互动形式,有计划、有组织、有系统地为居民提供健康教育和健康促进服务,并以最优化的治疗方案指导患者治疗疾病,减轻经济负担,提高患者生命及生活质量,拉近医患关系。目前联谊会会员有70人,每月进行一次联谊活动,至今建立糖尿病专档共421份,去年我中心举办健康联谊活动12期,参加人数为1524人次,糖尿病专题健康教育5期;开展各种健康教育义诊咨询活动共9次,参加人数为1413人次;开展居民的健康知识知晓率测试,共发放问卷1000份,知晓率87%。有效提高中心的知名度和美誉度。
三、完善社区卫生服务网络,拓展生存空间
本中心针对当前民众看闰难、看病贵的问题,充分利用社区资源,以双向转诊制度为指导,建立院前院中、院后的服务网络:
1、以中心医门诊部、住院部为后盾,以社区卫生服务部的防保科,家庭病床为服务桥梁,建立院前保健、健康教育,院中医疗服务、陆军后随访跟踪等的服务网络。发展社区康复、疼痛特色专科,有效缓解居民看病难、看病贵的问题,为中心带来双重效益。
2、完善双向转诊机制,大力发展家庭病床,配置了流动服务车提高工作效率和质量,完善了管理细则,为社区居民提供质优价廉、方便快捷的上门医疗、康复服务。中心现有家庭病床20张,扭亏为盈。
3、社区医生实行分片包干责任制管理,制定社区医生目标管理责任制。引进罡在社区信息系统,建立65岁老人健康档案约5000份,电话随访200人次,输入随访记录1572人,慢病专案管理2516人,对死档进行了清理,使健康档案管理规范化。开展专项管理:(1)成立了“高血压干预防治工作小组”,高血压病A、B、C三级契约式的管理,去年1-10月首诊测血压30145人,为居民免费测血压35094人。(2)制定对低保人员的医疗救助优惠措施,为辖区内低保人员、低收入者及60岁以上老人进行免费体检,建立健康档案302份,共体检302人次,发放低保人员健康访视优惠卡224份,优惠金额约5千多元。向居民提供廉价的卫生服务。缓解居民看病难、看病贵的问题。
创建全国社区卫生服务示范区活动为我中心带来双重效益与发展机会 :05年本中心总收入较04年同期增长6%、门诊量增长3%,全年病床使用率93.2%以上,医疗收入药品比例38.4%,新的一年,我中心将以民为本,正确处理社会效益与经济效益的关系,创新服务、管理机制,促进社区卫生服务的健康发展。
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