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陈祖铿

广州市荔湾区龙津街社区卫生服务中心工作汇报

陈祖铿(广州市天河区林和街社区卫生服务中心、广州,510620)

   龙津街社区卫生服务中心于2004年10月组建,现有医疗用房1500平方米,专业技术人员56人,其中全科医师15人,具有主治以上技术职称的17人。设有中西药、内、外、妇、儿、耳鼻喉、口腔科、康复科、针炙科、理疗科、预防保健科。
2004年在区委、区政府、卫生局的领导下,根据《广东省城市社区卫生服务准入老家理办法》和区政府提出创建有中医药特色的全国社区卫生服务示范区的精神,按照国家卫生部、中医药管理局的目标要求,经过一年的创建工作,使我中心在“六大工程”改造方面完善了各种管理机制。坚持“以健康为中心”为这社区居民健康服务的宗旨,以科技兴社区卫生服务的长期发展目标发展社区卫生事业。我们肩负着对本地段居民以及辖内机关、企事业、服务业、学校、托儿所等单位进行预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务。
一、龙津街基本情况
龙津街地段有面积0.54平方公里,人口49868人(未包括流动人口)60岁以上老人4546人,其中75岁以上的老人1349人,有育龄妇女10486人,幼儿园3间,小学2间、中学1间以及机关、企事业单位、商铺、饮食业等团体。
二、社区中心基本情况
中心有职工73人,专业人同56人,大专以上学历的占29人,具有中级以上技术职称的17人,全科医师15人,社区护士7人。
三、工作汇报
(一)政府重视
2004年为加快社区卫生服务的发展,丰富社区卫生服务的中医内涵,荔湾区委、区政府提出《荔湾区创建有中医药特色的全国社区卫生服务示范区工作方案》,突出发展中医药服务进入社区特色,推进综合改造工程、信息化工程、人才工程、中医建设工程、体制创新工程和卫生监督与疾病预防控制工程等“六大七程”的建设,完善预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六大功能,建立和健全以社区卫生服务为基础的卫生服务体系。我中心紧紧围绕创建精神,成立创建小组分工负责,责任到人,使创建工作有计划、有步骤按时完成各个时期的工作任务。2004年政府对我中心投入2,527,021元,(其中用于场地改造130万元),2005年政府为完善社区卫生服务各项工作又投入了1,211,481元,有力地推动了社区卫生服务中心各项工作的开展与落实。
(二)场地改造
龙津中心的前身是兴隆卫生院,面积不足600平方米,医疗环境差,房屋破旧,科室设置和设备较少,远远不能满足社区居民要求,影响了社区卫生服务的发展。通过政府的支持投入和创建工作,使龙津中心在辖区内有1500平方米的业务用房,在此期间政府投入了130万元的场地装修费用,大大改变了龙津中心的医疗环境和各种设备,在场地改造期间政府各有关部门给予大力的支持,区长、主管区长、卫生局各级领导亲临现场为中心作筹划指导,使中心基建工作按质按时完成,使创建工作完满成功,使我们有光洁明亮、环境舒适的业务用房,更好地为本街居民提供优质的社区卫生服务创造了良好的环境。
(三)人才工程
创建前有各类医务人员73人,大专以上学历只有9人,全科医生、社区护士为0,中级以上技术职称8人,低职称、低学历人员偏多,人员老化。
创建后有各类医务人员56人,大专以上学历29人,其中全科医生15人、社区护士7人,具中级以上技术职称的17人,人员素质得到很大的提高。
2004年中心通过人才改造工程,用转岗、待岗、自谋职业、工作调动等多种途径解决职工的出路问题,引进了各类年轻、热爱社区卫生服务工作的专业技术人员,改变了社区中心的人员配备结构,提高了中心人员的素质。
(四)信息建设
为加快社区卫生服务的信息化管理,在深圳罡正数码有限公司的协助下,使我中心在社区诊断、健康档案、健康教育、妇儿保健、慢病管理、门诊计价收费等已初步建立六位一体的信息化管理。
(五)完成任务情况
1、计划免疫工作
(1)已对本地儿童1965人建卡,建卡率100%,流动儿童483人建卡,建卡100%。
(2)周岁内六苗完成率达98.86%(做到六苗防八病)
(3)学校、托幼儿所做到100%查证补漏工作。
(4)完成75人传染病的访视工作,访视率100%。
(5)完成124人入保工作,计划免疫保偿率达99.06%。
(6)目前我中心还抓紧各项软硬件工作的落实,已向有关部门提出申请《计划免疫规范门诊》验收。
2、妇幼保健工作
(1)坚持每季检查、指导学校托幼儿所的卫生保健工作一次,做到发现问题及时整改。
(2)全年完成托幼儿健康档案457人,系统管理448人,系统管理率98%,保偿入保率95%,新生儿访视率95%,外街访视率95%,体弱儿管理8人,管理率100%。
3、慢病工作管理
全年完成344名精神病患者的系统管理,管理率100%,监护率98%,显好率97%,参与社会率77.6%,肿瘤病人访视率100%。
4、健康教育
(1)每月对社区居民进行常见病、多发病、妇女保健卫生、计划生育知识的健康教育,对学校青春期知识宣教,共组织健康宣教48次,其中组织义诊咨询9次,义诊人数2300人次,发放宣传资料3000份。为加强中医对社区家庭床、健康档案、高血压、糖尿病等慢性病的指导,加强社区居民健康科普知识的培训,进一步将中医适宜技术引入社区,规范家庭病床管理,定期对学校、机关团体社区居民进行健康教育及发放保健处方。
(2)加强对预防接种、妇幼保健、传染病防治,学校卫生工作的管理,按照要求做好各个时期的预防接种工作,抓好计划免疫的基本资料、数据、各种社区报表及传染病的报告工作。
5、老人保健、建立健康档案
(1)75岁以上老人重点人群新建档545份,合计1121份,建档案83.1%,访视率90%。
(2)60至74岁以上老人新建档203份,合会507份,建档率15.86%,访视率84.81%。
(3)老人中患高血压已建档588人,保健指导率100%。
(4)老人中患糖尿病已建档102人,保健指导率100%。
(5)2005年开展与居民建立保健合同737份,常设家庭病床152张,按标准作社区诊断入户调查2495人次,已完成872户社区诊断。
6、全年门诊情况
全年门诊人次93464人,上门服务3362人次,中医门诊人次为57647人,其中使用中医适宜技术的23324人,中医门诊占61.99%。
(六)中医药特色
荔湾区人口稠密,老年人比例高达16%,而中医药在保健、康复慢性病的防治方面独具优势。2005年我中心根据社区诊断资料分析患咳喘病症发病率高的现状,我们运用传统中医适宜技术结合现代科学技术方法开展了咳喘病症的中西医结合一体化特色治疗,带动了社区卫生服务的全面发展。
1.通过开展“医院管理年”活动,加强中医特色建设。
中心成立咳喘专症小组,制定相关制度,建立了一套中西医的诊断标准,诊疗常规及咳喘治疗登记卡,确保诊疗规范化及资料的完整性。坚持四个结合,预防治疗相结合,中医与西医相结合,药物与中医适宜技术相结合,门诊与社区上门服务相结合。
2.加强专科队伍建设和场地建设。
确立科研项目、全体医务人员在临床中,以资深中医为学科带头人,边学习边总结,不断引进吸收人员,组成咳喘专病研究小组,由中心主会担任组长,派出一名全科医生专门整理有关资料,总结资深医师的临床经验,中心还根据各个时期的工作,组织医务人员进行业务学习,如中医基础理论的学习,中医适宜技术的实操等培训,利用请进来,走出去的方法培养技术骨干,选送年轻医生到上一级医院进修,通过培训使大部份医务人员掌握针炙、穴位注射、刮痧、拔火罐等技术操作。
为体现中医药进社区服务特色,中心还专门送社区医生、护士参加广州市举办的中医适宜技术学习班,使他们更好地上门为有需要的人服务,全年参与中医适宜技术上门服务592人次。并写出《浅谈资深中医蔡焕彩治疗咳喘经验》、《胶性钙加苯海拉明注射治疗顽固性咳喘100例临床观察》、《如何开展社区中医适宜技术护理》等学术论文入选广州市2005年中医药学术年会论文汇编。
在目前场地尚未足的情况下,建设咳喘专科诊室、康复科室、中医杂症科等特色专科诊室,为凸现中医药在社区提供有力的保证。目前我中心在巩固以上专科基础上对咳喘专症的防治科研立项,对骨关节病菌用中西医一休化治疗进行临床总结及作为课题研究,将通过科研型造本中心的特色品牌,更好地为居民提供优质、高效、安全、快捷和经济的医疗服务,改变目前医患关系,解决人民群众看病贵看病难的问题,提高服务质量。

 

  

 

 

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