党的十六届四中全会提出了构建这会主义和谐社会的战略任务，十六届五中全会进一步提出了“促进和谐社会”的具体要求，从民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处等方面，对和谐社会建设作出了全面规划，标志着我国构建和谐社会进入了操作和实践的新阶段。社区卫生服务是构建和谐社会不可缺少的组成部分，如何在构建和谐社会的实践中发挥应有的作用是社区卫生服务工作者责无旁贷的职责。下面从方面探讨如何发展社区卫生服务，构建和谐社会：
一、和谐社会的定义与基础
1、和谐社会的定义：是指构建民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的平等社会。
2、构建和谐社会的基础：构建和谐社会需要有良好的基础，基一是构建和谐社会的物质基础，作为社区卫生服务工作者必须不断加深对科学发展观认识，以加快发展、科学发展、可持续发展为己任，立足本职工作，在社区卫生服务工作中作出自己贡献，为构建和谐社会提供物质保障。其二是构建和谐社会的政治基础：党的十六届五中全会进一步提出了“促进和谐社会”的具体要求；党中央把构建和谐社会作为一项战略目标是构建和谐社会最大的政治保障。其三是构建和谐的群众基础，构建和谐社会需要全社会各界的参与、支持；没有广大群众的参与、支持，构建和谐社会就会成为空话。社区卫生服务是党和政府联系人民群众的扭带，发挥社区卫生服务的作用，为构建和谐社会提供广泛的支持和雄厚的群众基础。其四是构建和谐社会的精神文明基础，精神文明是构建和谐社会的一部分，没有良好的精神文明，就谈不上和谐社会；精神文明包括行为文明、言语文明、思想意识文明、环境卫生文明、生活习惯文明、健康文明等；所以构建和谐社会的精神文明基础与社区卫生服务息息相关。
二、社区卫生服务的作用与功能
1、社区卫生服务是党和政府与人民群众的扭带，也是党和政府为民办实事的窗口。社区卫生服务的工作直接面对人民群众，最了解人民群众，是政府机伸到社区最基层的部门，也是党和政府与社区群从联系的扭带。而人民群众从社区服务可以最直接的了解政府的形象，是为民办实事的窗口。
2、社区卫生服务是社会主义优越性的体现。社区卫生服务的带有公益和公共的卫生事业；首先，体现了社区卫生服务的公平性，几在社区的居民都可以得到“六位一体”的服务；其二体现社区卫生服务的保障性，社区卫生服务是保障社区居民健康的卫生机构；其责任是为社区的居民提供预防、保健、医疗、康复、健康行为促进和计划生育指导，目的是保障社区居民的身体健康；其三是体现社区卫生服务的廉价性，社区卫生服务为社区居民提供低廉的卫生服务，其目的是解决群众看病难、看病贵的实际问题。其四是体现社区卫生服务的方便性，社区卫生服务就在社区，方便了社区居民的医疗、保健，使社区居民可以在社区得到相应的医疗服务。其五是体现社区卫生服务的系统性，社区卫生服务不是单独的医疗行为，而是“六位一体”的卫生服务，而且为社区慢性疾病提供管理，指导、跟踪治疗等服务。
3、社区卫生服务的功能与作用；社区卫生服务的功能有：预防、保健、健康宣传与健康促进、慢非传疾病的管理、医疗保障与医疗服务等功能，也即是“六位一体”的卫生服务功能。社区卫生服务的作用一方面是对疾病预防、保健重点的转移，这种转移是医疗卫生体制不断深化的过程。另一方面开展社区卫生服务是控制卫生费用、提高卫生服务效益和效率、隐低卫生总费用的有效措施。
三、社区卫生服务与和谐社会的关系
社区卫生服务与构建和谐社会有密切的关系，社区卫生服务既是构建和谐社会的政治基础，也是构建和谐社会的物质基础；同时还能巩固构建和谐社会的群众基础和充实构建和谐社会的精神文明基础。从下面几方面可以看到社区卫生服务与和谐社会的关系：
1、社区卫生服务是构建和谐这会的政治基础。社区卫生服务首先是政治基础，这是因为社区卫生服务是党中央、国务院的战略部署，也是以后我国卫生工作的长期战略措施。国务院、卫生部等十四个部委联合发出的《关于加快发展社区卫生服务的意见》明确了发展社区卫生服务的方向和任务；从党中央、国务院和卫生部的有关文件精神，可以看到党中央、国务院、卫生部对发展社区卫生服务的决心。社区卫生服务在构建和谐社会的过程中，所起的作用是不可缺少的，也是构建和谐社会的政治基础。
2、社区卫生服务是构建和谐社会的物质基础。从以下几个方面，可看到社区卫生服务是构建和谐社会的物质基础：一是社区卫生服务与社会发展的同步性，社区卫生服务与社会的发展是同步的；充分发挥社区卫生服务功能的多面性，自觉地把社区卫生服务纳入到社会系统之中，使社区卫生服务工作服务于整个社会；在社会发展的同时，统筹兼顾，合理安排社区卫生服务的发展，体现社区卫生服务与社会发展的同步性，适应社会的发展。社区卫生服务工作是我国卫生工作的一项长期战略措施，要看到我国处于社会主义初级阶段的实际国情，在建设和谐社会的过程中，不要重复一些发达国家高技术、高投入、高消费的覆辙，正确理解和贯彻社区卫生服务与社会发展同步性的理念，为社区居民提供适宜、连续、低廉的社区卫生服务。二是社区卫生服务具有福利和生产两重性；首先，社区卫生服务的作用和目的是社会主义优越性的充分体现，它是以政府投入为主，其目的地是解决社区居民的预防、保健、康复和群众看病难、看病贵的实际问题，保障社区居民的身体健康，指导优生、优育和计划生育指导的医疗卫生服务；从这一层面出发，可以看到社区卫生服务是带有公益性和福利性公共卫生事业。其次，社区卫生服务也有生产性；恩格斯指出：“生产本身又有两种，一方面是生活资料即食物、衣服、住房及为此所必须的工具的生产；另一方面是人类自身的生产，即种的蕃衍。”社区卫生服务通过保护和促进人们的身体健康，即保护和增进活的社会劳动力，为物质资料生产服务；同时，社区卫生服务又通过控制人口数量，提高人口质量，优生优育，增强人群身体素质，为社会经济发展服务，体现了社区卫生服务的生产性。从经济上看，社区卫生服务也是社会生产力；社区卫生服务是第三产业，它以社会服务为主；它既可满足人民群众日益增长的需求，又可提高社区居民健康和生活质量。从社会上看，社区卫生服务发展反映社会发展，与和谐社会的发展相辅相成。社会发展的综合指标（ASHA）为：
就业率×识字率×平均寿命×国民生产总值年平均增长率
ASHA= --------------------------------------------------
出生率×婴儿死亡率
公式中六个指标中，卫生指标占了三个（平均寿命、出生率、婴儿死亡率）。此数值愈大，社会发展愈快。可见，社区卫生服务确实是社会发展的重要组成部分，其社会功能是十分明显的。三是社区卫生服务与社会经济发展的双向性；WTO曾指出“正如发展本身推动了卫生工作一样，卫生也同样推动着社会及经经济的发展，两者需齐头并进。”社区卫生服务是一种投资，搞好社区卫生服务，搞好社区保健和卫生保障，能促进社区居民的智力和体力的发展，取得重要的社会价值和经济价值。“那种靠牺牲民众教育、劳动保护、社会服务、医疗卫生、生态环境等社会进步因素而求行经济指标上升的‘增长第一’战略，其后果是令人望。”必须让广大的社区卫生服务工作都深刻认识其意义，并通过各种途径向各级领导和广大群众宣传这一观点，让全社会都来关心、支持社区卫生服务。
3、发展社区卫生服务巩固构建和谐社会的群众基础。构建和谐社会要求全社会的参与，而社区卫生服务是党和政府与人民群众联系的扭带，也是和谐社会的基本要求；发展社区卫生服务需要充分发挥国家集体、个人的积极性，依靠社会各方面的力量兴办社区卫生服务；没有健康的保障就没有和谐社会性的群众基础，只有将社区卫生服务的工作搞好了，才能巩固构建和谐社会性的群众基础。
4、发展社区卫生服务充实构建和谐社会的精神文明基础。社区卫生服务除了有利于物质文明建设之外，还有利于精神文明建设；通过健康教育提高社区人群的自我保健，改变不良的生活习惯和不良的健康行为；不良生活习惯和不良的健康行为对慢非传疾病的产生有很大的关系；在我国疾病谱的调查中，慢非传疾病已上升为死亡因素的首位；只有通过健康宣传，促进不良生活习惯的改变，讲究精神文明，树立良好的精神文明新风尚；才能克服这些危险因素，提高社区居民的健康水平。所以社区卫生服务是构建社会主义和谐社会的突破口，也是构建和谐社会的精神文明基础。
四、社区卫生服务的建议
1、发展社区卫生服务是我国卫生工作的一项长远战略措施。首先，我国的卫生资源还极其有限；其次，卫生资源分布不均，基本卫生资源贫乏；其三，基层卫生资源没有得到充分的利用，有的基本卫生资源条件差，没有发挥应有的作用。其四，卫生经费少，卫生资源难以落实到基层，甚至有地主还缺医少药。所以，发展社区卫生服务是充分利用有限卫生资源和降低卫生总费用的一项远卫生战略措施；政府应牵头，加大社区卫生服务的投入；对社区的居民可实行减免挂号，财政补贴；保健项目和慢性病的管理可实行项目补助来加强管理，促进社区卫生服务的发展。
2、发展社区卫生服务是卫生行政部门的重要责任。发展社区卫生服务，首先要制订社区卫生服务规划，合理安排社区卫生服务资源，以利于社区卫生服务的资源真正落实到社区。只有清楚认识社区卫生状况及其影响因素，正确评估社区居民对社区卫生服务的需求及利用度，才能安排适宜的社区卫生服务资源的数量；制定好切合实际的社区卫生服务规划，保护人民群众的健康。社区卫生服务工作规划的重要性在于规划不仅能促进目标的实现，而且它本身也可是卫生工作目标和方向一部分；合理的社区卫生服务工作规划有利于聚集卫生资源和整个社区的力量，为社区卫生服务工作服务；还能预测卫生工作的发展趋势，避免卫生工作的盲目性；有利于社区各部门、各个工作程序之间的相互联系、相互协作，有利于利用人力、物力、财力和时间。社区卫生服务工作规划是一项科学性、政策性、指导性很强的复杂管理工作，它不仅要注意卫生系统内部的制约因素及外部因素影响，而且要有科学的态度，遵循事物的客观规律；制订社区卫生服务工作规划一定要充分考虑社区的实际情况，对社区居民健康状况有详细的分析，掌握影响社区居民健康的主要疾病，确定社区居民对社区卫生服务的客观需求。通过综合分析社区卫生状况，人群对社区卫生服务的需求量和社区卫生服务的利用程度；结合卫生行政部门可能提供的卫生资源及其影响因素来决定社区卫生服务资源的数量、分布；以利于社区卫生服务的发展；所以说发展社区卫生服务是卫生行政部门的重要责职。
3、发展社区卫生服务，履行社会职能和构建和谐社会的职责。
4、为社区居民提供优质服务，解决群众看病难、看病贵的实际问题。要真正为社区居民提高优质的社区卫生服务，必须实现四个方面的转变：理转变服务态度，变被动为主动，充分尊重病人的隐私权。二是转变行医的习惯，考虑病人的长远健康，不要头痛医头，脚病医脚。三是转变诊断内容，建立三维（社会诊断、心理诊断、疾病诊断）的诊断内容和治疗措施。四是转变医疗模式，切实解决社区常见病、多发病，反大部分患都留在社区；与大医院和专科医院实现双向转诊。五是转变管理模式，对慢、非、传疾病实行系统管理、指导、跟踪治疗。六是转变服务对象，变服务病人为服务群众。七是转变健康行为，变“以病人为中”为“以健康为中心”。八是转变服务理念，以人为本，将服务、文化、观念结合起来，变社区人群的不良生活习惯为健康行为。
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