摘要:本方从中医药的理论体系、中医的适宜技术、中医药的简、便、廉、效等特点论述了中医药适合开展社区卫生服务。发挥中医药优势,促进社区卫生服务的发展,是今后社区卫生服务的发展方向和要求。
主题词:中医药社区卫生服务
中医药历史悠久,源远流长,作为中华民族的瑰宝,积累了丰富的实践经验和形成了独特的理论体系,有其独特的疗效,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,至今仍在医疗保健中发挥着不可替代的作用。其独特的理论体系、诊疗原则、治疗特色等与社区卫生服务的模式和理念较为吻合,中医药将在社区卫生服务的应有中起到重要作用。发挥中医药优势,建设具有中国特色的社区卫生服务,满足社区居民日益增长的卫生服务需求,构建和谐的社区,对发展社区卫生服务意义重大。
一、中医学理论体系与全科医学模式吻合
社区卫生服务的核心是全科医疗,中医学的“天人相应,形神统一”的整体观念和辨证论治与全科医学的人性化服务十分帖近。中医强调“天人合一”,认为人体本身是形神合一的整体,强调人们的健康应当“法于阴阳,各于术数”,人体要“阴平阳秘,精神乃治”,诊疗注重社会环境和心理因素。人体的生命活动是机构内外环境的作用下,由多种因素相互作用而维持的一种动态的相对平衡过程,全科医学是从社区和家庭的背景来考察和解决个人的健康和疾病问题,强调个体化、人性化、防治保健康复教育一体化、综合性服务,首先是人,而后才是疾病,是从生理、病理、心理、环境和社会诸多因素去考虑解决病人的健康和疾病问题,与中医学的整体观念十分贴近。
中医运用“望、闻、问、切”及“理、法、方、药”辨证论治,实施同病异治,遵循“因人制宜”、“因地制宜”、“因时制宜”、“治病求本”的个性化治疗原则,提供人性化服务,完全符合全科医学的要求。
中医药临床擅长整体调整,不单治病,更注重治人,“治未病“思想更是中医学的重要特点。《素问·四气调神大论》:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱…………夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”,体现了中医注重预防的学术思想,通过调整人体的“阴阳偏胜偏衰”,达到“阴阳平和”的健康状态,预防疾病的发生发展。中医对健康人群和亚健康人群的保健有一套理论体系和行之有效的方法,讲究持养有道,顺应自然,慎起居,节饮食,调理七情六欲,规避有害健康的各种因素,适当参加体育运动,从而“正气存内,邢不可干”,达到养生目的,提高健康质量。中医学适合运用于社区卫生服务,能够为社区居民提供个体化、人性化、综合性的社区卫生服务。
二、中医的适宜技术适合开展社区卫生服务
中医药在防病上彩的手段是丰富多样的,有药物治疗,也有非药物治疗,食疗、针灸、推拿按摩、导引、刮痧、药欲、理疗等都是方便易行的中医疗法,这些方法可以就地取材,使用的设备和器材简单,能够方便快捷地向患者提供医疗保健服务,深受居民群众的欢迎。中医药采取综合性措施,对慢性病控制的效果十分显著,对康复也显示出较大的优势,如针、推拿按摩对脑卒中后遗症病人的康复治疗,疗效显著,众所周知。丰富多样的防治手段可以在社区卫生服务提供多元化的防治方案,这些都可以在社区的医疗、预防、保健、健康教育、康复乃至计划生育等多方面发挥重要作用,这些都是中医药参与社区卫生服务的优势。
三、中医药的简、便、廉、效符合社区卫生服务的要求
中医的诊疗手段多种多样、简便易行且疗效确凿,针灸、推拿按摩、正骨、刮痧、药浴等都是临床常用的治疗手段,无需昂贵的设备、精密的仪器和严格的诊疗条件,器具可随时携带或就地取材,随时随出随时随处皆可应用,无需大量的检查费用,中药源又非常丰富,取材方便,成本低廉,所以中医药具有“简、便、廉、效”特点,容易进入社区和家庭,为居民群众乐于接受,有利于解决目前医药费增长过快的矛盾。积极利用中医药知识开展多种形式的健康教育,未病先防,有病防变,病后调养药膳调理,运用中医药优势开展社区高血压、糖尿病、心脑血管病等性病的防治工作,中医药人员在社区内开展工作的适应性较强,运用中医结合防病治病得心应手,居民群众也乐于接受,适宜社区卫生服务。
四、发挥中医药优势,促进社区卫生服务发展
中医药在预防、医疗、保健、康复、养生等方面具有独特的优势,能很好地适应社区卫生服务的功能,又因简、便、廉、效的适宜技术使社区居民乐于接受。现代中医重视中医辨证与西医辨病相结合,取长补短,更能发挥中西医结合的优势,对社区居民的常见病、慢性病、老年病更具优势。发挥中医药的优势,向社区居民提供“六位一体”的综合性社区卫生服务,在社区卫生服务中充分利用中医药、重视中医药、发掘中医药、发展中医药,将中医药知识与技术运用在社区卫生服务中的各个环节,满足不同层次的卫生服务需求,完善中国特色的社区卫生服务体系,促进社区卫生服务的发展,使两者相互依存、相互促进、共同发展,是今后社区卫生服务发展的方向和要求。
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