2、 全科医生在应对突发公共卫生事件中的不足

由于全科医疗在我国仍在起步阶段，社区卫生服务在我国真正蓬勃发展也只有很短的几年时间，大部分的社区卫生服务中心都是由以前的基层卫生院转型而成，还没形成完善的应对突发公共卫生事件的机制，而其骨干力量的全科医生大部分由临床医生转型而来，只有少部分接受过正规的全科医疗培训，而接受过应对突发公共卫生事件正规培训的更少，缺乏相关的应对能力。加之我国在防治传染病方面取得了显著的成效，大规模突发公共卫生事件也很少出现（近来在 2003 年发生过 SARS 爆发），所以很多全科医生缺乏对突发公共卫生事件防范意识。这些不足将对我国今后防治突发公共卫生事件留下严重的隐患，也使全科医生在处理突发公共卫生事件时容易由于不正规的处理给社区的病人和自己带来伤害，所以，进一步提高全科医生应对突发公共卫生事件能力，对今后防治突发公共卫生事件异常重要。

3、 加强继续医学教育，提高全科医生应对突发公共卫生事件能力的措施

3 ． 1 加强领导，完善制度，提高认识 强化继续医学教育是应对突发公共卫生事件的必要手段，各级领导干部要充分认识继续医学教育在应对突发公共卫生事件的重要性，增强开展继续医学教育工作的紧迫感和责任感；在各级疾病预防控制中心的技术指导下，把继续医学教育作为加强应急救治队伍快速反应能力的切入点，认真开展突发公共卫生时间培训工作；建立长期应对突发公共卫生事件的继续医学教育机制，制订卫生技术人员年度继续教育相应的最低分值，将其纳入卫生技术人员年度考核、聘任、专业技术职务晋升及执业注册或再注册的依据，使其法制化、制度化，加强规范管理，严格考核，规范证书发放，保证其高效、深入、持久地开展。

3 ． 2 采取灵活的培训方式 可采取自导式学习、交互式学习、以问题为基础的学习和远程学习等有效的继续医学教育活动。自导性学习方式，即以自我改进为目的自学，是继续医学教育的主流，还可由疾病控制中心派出防疫人员进驻社区卫生服务机构随时指导与培训，以及在进行全科医学规范化培训时增加应对突发公共卫生事件的相关内容。医疗卫生单位应增加投入力度，保证学习时间。

3 ． 3 全科医生应对突发公共卫生事件能力继续医学教育的内容

3 ． 3 ． 1 应急能力培训 ⑴重大传染病极其相关措施的培训：如烈性传染病的流行病学特征、防护措施、临床表现、诊断方法、救治措施和健康教育策略等。⑵常见中毒事件处理措施：包括食物中毒、职业中毒的毒理特征、临床表现、诊断、救治方法、相关检测手段及健康教育策略等。⑶突发公共卫生事件的防护：包括可疑物质的处理方法、接触可疑物质的防护程序。⑷针对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病和重大中毒事件，有关部门制定的相关技术标准、规范和控制措施等。

3 ． 3 ． 2 应急技术演练 包括常规应急技术演练和先进技术推广等，如标本采集技术、个人防护技术、消毒处置技术、现场急救技术等。此外，还包括流行病学调查技术、疫情监测技术和监测检验技术等。

3 ． 3 ． 3 相关学科知识 全面提高医务人员的素质、知识与技能，如流行病学、卫生统计学、卫生法规、计算机网络、社会人文学科等相关知识。

3 ． 3 ． 4 应急相关能力培训 指提高全科医生应急能力培训，如自学能力、交流能力、信息检索能力、逻辑思维能力及心理反应能力等。

总之，突发公共卫生事件的防治工作应由社会多部门，多行业共同协作完成，全科医生作为应对突发公共卫生事件的先锋，站在控制疾病的最前沿，应不断加强自身在这方面能力的培养，相应医疗机构也应承担起培训的任务，把全科医生培养成一支强有力的突发事件控制队伍，以更有力、有效、有序地保障公众的健康，成为出色的社区健康问题“守门人”。

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