在实习的安排上，医本临床医学专业和专插本的学生稍有不同，本科生的社区实习安排在完成临床医学实习后，在第 10 个学期进行全科毕业实习，其中社区卫生服务实习 2 个月（城市和农村社区卫生服务机构各 1 个月），在康复科和急诊科各半个月。考虑到专插本班的同学已在第 3 学年完成临床医学实习，所以全科毕业实习穿插在最后一年的临床实习中，时间与形式与本科相同。实习基地均为各区社区卫生服务示范中心，各实习基地带教老师均为有多年社区医疗工作经验，大专以上学历的主治医师，在实习中注重穿插病例讨论、教学研讨会、科研实践。通过实习，训练了学生对临床常见病、多发病、急症的处理技能，使他们熟悉全科医疗的应诊技巧、健康档案建立、家庭服务模式、社区诊断技巧、慢性病管理方法、健康教育与促进等全科医学相关技能。使他们能初步运用生物—心理—社会医学模式指导实践工作，树立以人为本、以健康为中心的观念，为他们将来从事社区卫生服务工作并成为全科医生队伍中的骨干力量打下坚实的基础。

教学效果评价

授课与带教老师评价。专门设计教师总结表对学生的学习、工作态度和知识掌

握能力、存在问题等作出评价。

3.2 学生自我评价。通过《学生问卷》，由学生自行不记名作答，评价对全科医学的态度、兴趣、认识程度、对授课及带教老师的满意度和意见等。

3.3 实习考核结果。每个实习点结束前，由实习单位组织响应的考核，内容包括临床和社区卫生服务综合性理论与实践操作技能水平。并认真填写各种考核评估记录。

3.4 论文答辩评分。实习结束前，每位学生都要完成一篇社区医学专题论文，由带教老师负责指导修改，毕业前进行论文答辩，按论文评分标准进行评价。

教学效果

4.1 学生观念和态度。通过问卷方法对学生作调查，九成学生认为很必要学习全科医学课程，约七成以上学生认为参加全科医学的学习是富有成效的，毕业后愿意从事社区卫生服务工作。

4.2 基本知识和技能情况。全部学生均通过了学习结束时的理论和操作技能考核，成绩均在良好以上，均能顺利地完成论文并通过答辩，表明学生能比较全面地掌握全科医学的相关知识和技能。其中对已毕业的 61 位全科专业方向的同学进行问卷调查，有 77.9% 的同学认为在校学习期间的全科医学相关知识学习对工作有很大和较大的帮助。

讨论

高等医学院校的特定任务是为国家培养医疗卫生事业的人才，推动我国卫生事业的发展，高校具备三种社会职能：培养人才、发展科学、开展社会服务，从广义上讲前二种职能也是为社会服务，但作为现代意义上的大学，应随时为社会提供直接服务。高校学生年轻、充满朝气、整体素质较好，可塑性较大，容易接受新观念和新事物，有利于在高校顺利开展全科教育。我院是一所地方性普通高等医学院校，与其他综合性大学相比，学生的就业压力日益增大，尤其是临床医学专业的学生，近年来学生的就业方向和观念已有所改变，大部分同学今后将从事社区卫生服务工作，因此非常需要全科医学方面的知识，我院自 1999 年起在临床医学专业的预防医学理论课教学中增加了 4 — 6 学时的社区卫生服务内容，把社区见习列入预防医学教学计划中。自 2000 年起率先在广东省高校中开办全科医学专业方向，学生自愿申报该专业方向学习的人数逐年增多，并受到实习单位的热烈欢迎。按照“大基础、小分流”原则试办的首期全科医学专业方向 29 名学员已于去年顺利毕业， 1 次就业率达 100% ，有 10 人扎根在基层社区卫生服务工作，受到用人单位好评。毕业生供不应求，有多家社区卫生服务机构向我院建议希望能输送更多的具有社区卫生服务能力的防治结合型医学人才。