2 、 采用多种综合措施对在校医学生开展社区卫生服务观教育，为其将来从事社区卫生

服务工作奠定基础

2-1 新生入学阶段社区卫生服务观念的思想教育 自 1996 级新生入校时起，每年在新生入学教育阶段，利用专题讲座给学生介绍国内外全科医学体系、社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位等，使新生在初入学时能对我国的卫生工作方针、预防保健战略、社区卫生服务现状以及医学生应具备的社区卫生服务综合素质等有初步的了解，明确学习目的和未来肩负的使命；能初步认识到作为一名医学生不单单是掌握医疗知识，更重要的还要学会防病和促进人群健康的知识。

2-2 改革课堂教学，加强社区综合卫生服务能力及素质的培养 自 1999 年起在理论课教学阶段，专门增加了 4~6 学时的社区卫生服务、全科医学等章节的讲授，并列入考试范围；组织学生自愿报名参加社区卫生服务课外义务活动，并将社区见习列入预防医学实验课教学计划中。在实验课内容方面，减少仅局限于校内模拟环境中检测和验证理论知识为主的内容，组织学生到社区卫生服务机构、厂矿等单位，开展社区环境监测、社区居民健康体验、建立家庭和个人健康档案以及健康咨询宣传等活动，让学生尽可能多、尽可能早地接触社区、接触人群。

2-3 对自愿毕业后去社区卫生服务机构工作的临床医学专业本科生，增加与全科医学相关的必修课和选修课 自 1999 年起在本人自愿申报的基础上，对学有余力（在校前 5~6 个学期内无 2 门以上科目补考，且已通过国家 4 级英语考试）的临床医学专业本科生，增设全科医学专业方向必修课（未达到申报全科医学专业方向学习要求的学生可参加选修课学习），除继续参加原临床医学专业规定的课程学习外，利用每周六或日增加全科医学相关专业必修课和选修课，开设的课程主要有：《全科医学概论》、《社区医学概论及社区卫生服务管理》、《疾病预防学》、《社区康复》、《社区护理》、《社区急症与急救》、《 SPSS 统计软件在社区卫生服务中的应用》等。同时利用寒暑假分批组织学生前往社区卫生服务机构进行社区短期（ 1~2 周）实习，参加社区人群疾病筛检、家庭健康档案建档、资料统计分析与评价等。在完成内、外、妇、儿等为期 9 个月的临床实习后，再分别去由我院培训师资并辅助建站、实习条件较好、 6 大服务功能较完善的城市和农村社区卫生服务机构进行为期 2~3 个月的社区实习。理论与社区卫生服务实习合格者，另发给本院全科医学方向学习证明书，为他们将来从事社区服务工作奠定了基础，满足我省社区卫生服务机构对实用型医学人才的急需。

2-4 充分利用第二课堂社会实践活动，拓展社区卫生服务能力及素质的培养 利用每年的环境保护日、红十字日、课间实践日等组织或配合学生走出课堂到社区（如荔湾区文昌、西村等街道以及中山市东凤镇等）开展社区卫生服务活动。并组织和引导学生参加我院承担的省、市社区卫生服务相关科研课题；同时还积极组织和引导学生向学院团委、学生会申报社区卫生服务相关科研课题（已有 3 项课题获得学院团委、学生会的资助，参加人数达 80 余人），让学生从不同角度了解社区人群健康状况和对医疗卫生的需求，使学生变被动学习为主动学习，在科研活动中了解和掌握文献检索、实验设计、流行病学调查、资料统计分析等多学科知识，培养和提高学生独立思维和解决问题的能力、团队协作及社会活动能力，树立为社区人群服务的道德情操。同时还鼓励和支持学生自己与街道、小学、周边贫困乡镇等有关部门联系，开展医疗、预防、康复服务及宣教活动。学生经常主动带着在社会实践活动中碰到的问题请教老师，或在教师指导下自己查阅参考资料撰写宣传手册或材料，增强了学生学习的使命感、责任感，培养了独立分析、解决问题的能力。

2-5 建好社区实习基地，进一步培养和树立预防为主的社区卫生服务观念对未参加全科医学专业方向学习的学生，通过让其参加为期一个月的社区预防保健服务实习，在基地带教医师指导下让同学根据社区预防保健实习中遇到的问题结合所学理论知识，完成实际操作和资料收集整理，自己独立完成课题设计及论文撰写，学会综合运用所学的疾病预防与治疗的知识和技能，提高综合解决社区卫生服务问题的能力，树立“预防、群体和环境”的大卫生观念。通过以上综合改革措施，为我院培养的人才毕业后能成为深受基层欢迎的集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等技能为一体的实用型人才奠定了基础。

3 满足社区卫生服务机构对实用型医学人才的急需，开展多层次、多形式的全科医学教育和社区卫生服务相关知识培训

当前，全科医学专业人才缺乏和在职卫生服务人员业务素质偏底已成为严重制约我国社区卫生服务可持续发展的因素之一。据不完全统计，我省现有的社区卫生服务人员，具有大专以上学历的不足 20% 。他们的学历、知识结构以及社区卫生服务技能等已难以满足社区集医疗、预防、保健、健教、康复、计划生育技术指导 6 大功能为一体的综合性卫生服务的需求，急需接受系统的全科医学知识培训和知识更新。适应医学模式的转变，实现“人人享有卫生保健”的全球战略目标，使医学人才的培养与我国的卫生改革和发展相适应。