改善营养手法在颅脑外伤患者康复中的作用

　黄国强 程金水 戴建华 李赛 陈雪贤 李华 石坚

南方医科大学珠江医院谊侨科康复

摘  要   目的  许多重型颅脑外伤患者在接受康复治疗之前都伴有之前都有不同程度的营养不良情况，造成患者中后期的功能恢复效果不佳。本文旨在探讨改善营养手法对颅脑外伤营养不良患者全身营养、整体功能恢复和并发症等方面的临床意义。方法2005年12月——2007年10月在我科康复治疗的严重颅脑外伤患者42例，伴有严重营养不良，表现为舟状腹，四肢皮包骨，面色苍白，精神差，体力差不能承受常规康复训练者。除常规康复治疗外，从第一次起就对患者进行改善营养的手法治疗。第一种是捏脊法患者多数采取仰卧位或侧卧位，充分暴露患者背部皮肤，涂上少许凡士林；然后治疗者从患者腰骶部捏三提一法捏到颈椎（大椎穴），一个来回为一次，一次五到七数，见皮肤发红为度。一天一次，10天为一疗程。第二种方法是腹部按摩法，治疗者用手掌加上凡士林紧贴患者腹部来回按摩，振法，一般顺时针3到5圈为一次，一天三次，10天为一疗程。第三种方法是艾炙法，选神阙穴，关元穴，双侧足三里穴，三阴交穴。艾条炙法，每穴3到5分钟，一天一次，10天为一疗程。1个月后：对患者的全身营养情况（观察患者嘴唇，眼睑粘膜。面色红润程度，以及手指甲颜色，腹部脂肪和四肢皮脂情况）、精神状况、体力及体重进行评估，观察并发症情况。结果经过1个月的治疗，42例患者中有35例患者精神面貌明显好转和全身营养情况及体重、体力耐力有明显改善、伴随肢体运动功能进步，并发症减少，7例营养状况部分改善，0例无效。体重大概增长1~3kg左右。疗效显著患者占83%，疗效一般患者占17%，0例无效。结论   改善营养手法对颅脑外伤的患者全身营养情况及功能恢复和减少并发症有重要意义。

关键词  改善营养手法治疗    康复    颅脑外伤